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慢性非传染性疾病防治科

就诊指南

谈高血压的临床评估

日期:2008-11-21 来源:
   什么是高血压的临床评估?它有什么临床意义?在众多人群中对此慨念不清,在此,我们谈一谈有关这个问题。
   根据国家卫生部慢性病防治指南原则,我深圳市慢性病防治院拟定了社区医生的高血压防治指南,其中强调到高血压的临床评估。
高血压的临床评估是指对于一个高血压病人的病情必须根据临床资料采集、继发高血压的排除、患者血压水平的分级、有无其他心血管疾病危险因素、有无靶器官的损害及并存的相关疾病等六个步骤的评估来决定疾病的危险分层。它的临床意义就是根据危险分层来决定患者治疗方案。例如一个45岁男性高血压患者,血压确定在140/90毫米汞柱,检查无其他疾病,无吸烟、无肥胖、血脂正常、其父母亦无高血压、肥胖症、糖尿病等遗传性疾病史,该患者根据临床评估诊断为1级高血压、(低危),治疗原则是:非药物治疗半年至一年,定期观察,暂时不需服药治疗。同样,如果有这样高的血压患者(即140/90毫米汞柱),同时又患有糖尿病,那么他的治疗方案则不同,因为根据临床评估诊断为1级高血压、(高危)。除了非药物治疗外,还必须药物治疗,将血压控制在130/80毫米汞柱以内。由此可见高血压的临床评估对高血压的诊断及治疗有着重大的临床意义。所以劝告患者要配合医生进行临床评估的检查,也提醒医生在没有进行高血压的临床评估之前,不要盲目用药。